Детский врач
Детский массаж и ДЦП
8(495)509-70-22, 8(903)752-80-05
Русский   English

Заболевания

Задать вопрос врачу

Проблема или вопрос:

Как с Вами можно связаться:

Введите символы с картинки :

Косолапость

Врожденной косолапостью называется тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется наличием врожденных контрактур стопы. Это, в свою очередь, приводит к изменениям взаимного расположения костей и к изменениям в мышцах.

Наиболее часто встречается двусторонняя косолапость, реже – односторонняя. Ею чаще заболевают мальчики, и чаще она фиксируются у детей, рожденных весной и осенью.

Причины заболевания:

  • Давление матки на стопу в случае недостаточного количества околоплодных вод.
  • Давление амниона (защитная зародышевая оболочка) или пуповины на стопу.
  • Сращивание амниона с конечностью плода.
  • Нарушение у плода функции спинномозговых нервов.
  • Токсоплазмоз матери.

Диагностика

Лечение косолапости будет более эффективным при правильной и своевременной диагностике. Ведь чем раньше поставлен правильный диагноз, тем раньше можно приступать к лечению у ребенка косолапости.

Основной признак этого заболевания – стопы (или одна стопа) как бы перекошены, то есть внешний край подошвенной части стоп опущен, а внутренний – приподнят. Это приводит к тому, что стопа вывернута наружу. Из-за укорочения ахиллова сухожилия в голеностопном суставе получается сильное ограничение подвижности.

При слабо выраженной косолапости ее диагностика затруднена. И, как следствие этого – отсутствие лечения и вторичная деформация стопы из-за ходьбы, то есть усугубление заболевания.

Поэтому совет родителям – при малейших сомнениях, даже если ребенок ходит на носочках и больше ни на что не жалуется, обращайтесь к врачу. Признаками, которые заставляют насторожиться, являются:

  • ребенок начал поздно ходить;
  • он неправильно ставит стопу на пол.

И чем раньше начнется лечение косолапости, тем оно будет более эффективным.

Классификация заболевания

Различают несколько стадий, в зависимости от подвижности голеностопного сустава и деформации стопы. Лечение косолапости зависит от степени заболевания. Неправильная классификация может привести к выбору неправильной методики лечения у ребенка косолапости и как следствие – его неэффективности.

Различают:

  • Легкую косолапость, которая характеризуется следующими признаками:
  • деформация стоп небольшая, которая исправляется пассивным путем;
  • подвижность голеностопного сустава сохранена.
  • Средней тяжести косолапость, которая характеризуется следующими признаками:
  • деформация стопы позволяет лишь частично провести пассивную коррекцию;
  • имеется ограничения в подвижности голеностопного сустава.
  • Тяжелую косолапость, которая характеризуется следующими признаками:
  • деформация стопы позволяет провести пассивную коррекцию, но при этом лечение косолапости может занять много времени;
  • практически отсутствует подвижность голеностопного сустава.

Лечение косолапости консервативным (неоперативным) методом

Суть его состоит в том, чтобы специальным воздействием на определенные группы мышц производить коррекцию стопы с поэтапной фиксацией в достигнутом положении.

В случае легкой формы фиксация заключается в применении специально изготовленных туторов. Исправление косолапости в этом случае происходит через 2-3 месяца. Лечение косолапости производит врач-реабилитолог и ортопед в амбулаторных условиях. После этого необходим повторный (через 2-3 месяца) осмотр, чтобы убедиться в правильности методики лечения у ребенка косолапости. Далее осмотр проводится не реже 1 раза в 12 месяцев до достижения возраста 18-21 год – окончания роста суставов.

При средней тяжести поэтапная фиксация производится так же, при помощи туторов, но лечение косолапости у детей занимает больше времени. Когда деформация стопы будет исправлена, ребенок должен ходить в аппаратах для ходьбы. Вначале (3 месяца) они носятся 23 часа в сутки (снимаются только для купания). Во время дневного и ночного сна одеваются туторы с гиперкоррекцией.

Лечение косолапости – выбор методики и сроки устранения деформации – выбирает врач, поэтому важно своевременно попасть на консультацию ортопеда. И то, и другое может быть скорректировано в зависимости от результатов лечения у ребенка косолапости. Про преимущества лечения косолапости без гипса и операций читайте на нашем сайте.

Значение лечебной гимнастики и массажа

Лечебная гимнастика и массаж при косолапости позволяют успешно справиться с симптомами, поэтому их значение трудно переоценить. Гимнастика сводится к выполнению следующего комплекса упражнений:

  • Фиксация голени рукой и мягкие, выпрямляющие движения другой рукой стопы, отводя ее передний отдел наружу.
  • Фиксация голени и вращение стопы другой рукой.
  • Фиксация рукой голени в районе лодыжки (ребенок должен лежать на спине) и охват стопы другой рукой, чтобы ладонь упиралась в подошву, и сгибание стопы надавливанием на ее наружный край внутрь.

Для устранения контрактур при косолапости показан массаж, а также ЛФК.

Любая косолапость излечима! Упорство, настойчивость и четкое выполнение предписаний врачей – и ваш малыш будет ходить легко и красиво, как и должен ходить здоровый ребенок.

Чтобы прочитать, как лечится косолапость в нашей клинике и в чем преимущество лечения без гипса и операций, перейдите по ссылке на статью: «Мишка косолапый по лесу идёт, или большие проблемы маленьких детей».